Vypracované otázky - niektoré
Stiahnuť DOC · 154 kBPreber si túto poznámku so svojou AI
Skopíruj pripravený podklad a vlož ho do ChatGPT, Claude alebo inej AI — bude ťa učiť alebo skúšať len z tejto poznámky.
Náhľad poznámky
Vypracované otázky
ZDRAVOTNÉ PRÁVO
1. Pramene zdravotného práva a
ich stručná charakteristika (predmet jednotlivých právnych noriem)
Pramene práva
-
medzinárodné zmluvy, ktorými je SR viazaná, - Medzinárodný pakt o občianskych a politických
právach, Medzinárodný pakt o hospodárskych, sociálnych a kultúrnych právach z roku 1966,
Publikované vo vyhláške č.120/1976 Zb,
-
Dohovor Rady Európy a ochrane ľudských práv a základných slobôd (vrátane dodatkových
protokolov), vyhlásením ministerstva zahraničných vecí č. 209/1992 Zb.
-
Dohovor o ľudských právach a biomedicíne (publikovaný ako oznámenie ministerstva zahr. Vecí
40/2000 Zb.z),
-
Európska sociálna charta vo vzťahu k medicínskemu právu, prijatá ako zákon 329/1998 Zb.z.
-
Ústava SR, (každý má (právny) nárok na poskytnutie zdravotnej starostlivosti,...),
Zákony:
- Zákon č. 576/2004 Zb.z. o zdravotnej starostlivosti a službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej
starostlivosti – vymedzuje poskytovanie zdravotnej starostlivosti, vymedzuje určité pojmy (neodkladná
zdravotná starostlivosť (prvá pomoc), diagnostika, čo je dispenzarizácia,...), obsahuje aj ustanovenia, ktoré
riešia aj postup pri úmrti,
- Zákon č. 577/2004 Zb.z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného
zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v znení
neskorších právnych predpisov -
- Zákon č.578/2004 Zb.z. o poskytovaní zdravotnej starostlivosti o poskytovateľoch zdravotnej
starostlivosti- podmienky, za akých sa poskytuje zdravotná starostlivosť, problematika vzdelávania
zdravotníckych pracovníkov, dozor nad dodržiavaním povinností a sankcie za nedodržanie povinností,
- Zákon č. 579/2004 Zb.z. o záchrannej zdravotnej službe – kto túto službu ustanovuje, aké majú
povinnosti poskytovatelia tejto služby,
- Zákon č. 580/2004 Zb.z. o zdravotnom poistení – tento zákon sa týka každého občana, po celý život je
človek zdravotne poistený (takže sme povinne zdravotne poistení, od narodenia do smrti), je nosným
zákonom a vymedzuje osobný rozsah zdravotného poistenia, sú vymedzené určité pojmy, to či sme alebo
nie sme nezaopatrené deti,
- Zákon č. 581/2004 Zb.z. o zdravotných poisťovniach a dohľade nad zdravotnou starostlivosťou v znení
nesk. Pr. P. – týmto zákonom bol zrušený zákon NRSR č. 273/1994 Zb.z.(ten z dlhým názvom) – máme
tu zdravotné poisťovne (7 zdravotných poisťovní),
- Zákon č. 140/1998 Zb.z. o liekoch a zdravotníckych pomôckach – vyšiel v úplnom znení pod číslom
255/2005 – tento zákon hovorí čo, aké lieky, ako sa rozdeľujú,
- Zákon č. 470 /2005 Zb.z. o pohrebníctve – čo sú ľudské ostatky, a pozostatky a pod.
- Zákon č.66/1986 Zb.z. o umelom prerušení tehotenstva
2. Predmet a
stručná charakteristika zákona č. 576/2004 Z. z. o
zdravotnej starostlivosti, službách
súvisiacich s
poskytovaním zdravotnej starostlivosti
Tento zákon upravuje poskytovanie zdravotnej starostlivosti a služieb súvisiacich s poskytovaním
zdravotnej starostlivosti, práva a povinnosti fyzických osôb a právnických osôb pri poskytovaní zdravotnej
starostlivosti, postup pri úmrtí a výkon štátnej správy na úseku zdravotnej starostlivosti.
3. Predmet a
stručná charakteristika zákona č. 577/2004 Z. z. o
rozsahu zdravotnej starostlivosti
uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a
o úhradách za služby súvisiace
s poskytovaním zdravotnej starostlivosti
4. Predmet a
stručná charakteristika zákona č. 578/2004 Z. z. o
poskytovateľoch zdravotnej
starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v
zdravotníctve
Tento zákon ustanovuje
a) podmienky poskytovania zdravotnej starostlivosti a služieb súvisiacich s poskytovaním zdravotnej
starostlivosti
b) podmienky na výkon zdravotníckeho povolania,
1
c) vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov,
d) vznik, postavenie, orgány a pôsobnosť stavovských organizácií v zdravotníctve ,
e) práva a povinnosti člena komory,
f) povinnosti poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a povinnosti zdravotníckeho pracovníka,
g) dozor nad dodržiavaním povinností a sankcie za porušenie povinností ustanovených týmto zákonom,
h) transformáciu štátnych rozpočtových organizácií a štátnych príspevkových organizácií v zdravotníctve
5. Predmet a
stručná charakteristika zákona č. 579/2004 Z. z. o
záchrannej zdravotnej službe
Zákon upravuje záchrannú zdravotnú službu, jej organizáciu, strediská, odbornú prípravu, povinnosti
poskytovateľov z.z.s., udeľované sakncie.
6. Predmet a
stručná charakteristika zákona č. 580/2004 Z. z. o
zdravotnom poistení
§1 Tento zákon ustanovuje zdravotné poistenie, právne vzťahy vznikajúce na základe zdravotného postenia a
prerozdeľovanie poisteného na verejné zdravotného poistného na verejné zdravotné poistenie.
7. Predmet a
stručná charakteristika zákona č. 581/2004 Z. z. o
zdravotných poisťovniach, dohľade nad
zdravotnou starostlivosťou
Tento zákon ustanovuje
a) postavenie zdravotných poisťovní a podmienky na vykonávanie verejného zdravotného poistenia,
b) činnosť zdravotných poisťovní, ich organizáciu a riadenie,
c) zriadenie, pôsobnosť, organizáciu, riadenie a hospodárenie Úradu pre dohľad nad zdravotnou
starostlivosťou,
d) dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ktorým je
1. dohľad nad zdravotnými poisťovňami a verejným zdravotným poistením a
2. dohľad nad poskytovaním zdravotnej starostlivosti,
e) transformáciu zdravotných poisťovní, ktoré vznikli podľa doterajších predpisov na akciové spoločnosti.
8. Predmet a
stručná charakteristika zákona č. 140/1998 Z. z. o
liekoch a
zdravotníckych pomôckach
Predmetom úpravy tohto zákona je ustanovenie podmienok na zaobchádzanie s liekmi a so
zdravotníckymi pomôckami, na skúšanie liekov, registráciu liekov, uvádzanie na trh zdravotníckych pomôcok,
zabezpečovanie a kontrolu kvality, účinnosti a bezpečnosti liekov a zdravotníckych pomôcok a úloh štátnej
správy na úseku farmácie.
9. Predmet a
stručná charakteristika zákona č. 470/2005 Z. z. o pohrebníctve
10. Predmet a
stručná charakteristika zákona č. 126/2006 Z. z. o
verejnom zdravotníctve
Tento zákon ustanovuje
a) organizáciu a výkon verejného zdravotníctva,
b) podmienky ochrany verejného zdravia a charakteristiky determinantov zdravia,
c) opatrenia orgánov štátnej správy v oblasti verejného zdravotníctva pri mimoriadnych udalostiach,
d) podmienky prevencie ochorení u ľudí,
e) práva a povinnosti fyzických osôb a právnických osôb pri ochrane verejného zdravia,
f) výkon štátneho zdravotného dozoru,
g) sankcie za porušenie povinností na úseku verejného zdravotníctva.
11. Charakteristika a
výkon zdravotníckeho povolania
Zdravotnícke povolanie je súbor pracovných činností, ktoré vykonáva zdravotnícky pracovník pri
a) poskytovaní zdravotnej starostlivosti,
b) ochrane zdravia ľudí,
c) lekárskej posudkovej činnosti,
d) zaobchádzaní s liekmi a zdravotníckymi pomôckami,
e) výkone kontroly poskytovania zdravotnej starostlivosti, ochrany zdravia ľudí a lekárskej posudkovej
činnosti a pri výkone dohľadu nad zdravotnou starostlivosťou.
(2) Súčasťou zdravotníckeho povolania môže byť aj vedecká činnosť a pedagogická činnosť a riadenie
a organizácia poskytovania zdravotnej starostlivosti.
2
(3) Výkon zdravotníckeho povolania pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti je činnosť bezprostredne
nevyhnutná na ochranu života a zdravia ľudí.
(4) Zdravotnícke povolanie sa vykonáva
a) v pracovnoprávnom vzťahu alebo v obdobnom pracovnom vzťahu,
b) na základe povolenia na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia alebo povolenia vydaného podľa
osobitného predpisu,
c) na základe licencie na výkon samostatnej zdravotníckej praxe ,
d) na základe licencie na výkon lekárskej posudkovej činnosti alebo
e) na základe živnostenského oprávnenia podľa osobitného predpisu.
12. Kto sa považuje za poskytovateľa zdravotnej starostlivosti
Poskytovateľ je:
a) fyzická osoba alebo právnická osoba, ktorá poskytuje zdravotnú starostlivosť na základe
1. povolenia alebo povolenia na poskytovanie lekárenskej starostlivosti podľa osobitného predpisu alebo
2. živnostenského oprávnenia podľa osobitného predpisu, alebo
b) fyzická osoba, ktorá poskytuje zdravotnú starostlivosť na základe licencie na výkon samostatnej
zdravotníckej praxe ,
c) fyzická osoba-podnikateľ alebo právnická osoba, ktorá poskytuje zdravotnú starostlivosť na základe
povolenia na prevádzkovanie prírodných liečebných kúpeľov alebo povolenia na prevádzkovanie kúpeľnej
liečebne podľa osobitného predpisu.
14. Členenie zdravotníckych zariadení
(1) Zdravotnícke zariadenia možno prevádzkovať len na základe povolenia; povolenia sa vydávajú na
zdravotnícke zariadenia
a) ambulantnej zdravotnej starostlivosti,
b) ústavnej zdravotnej starostlivosti,
c) lekárenskej starostlivosti.
(2) Zariadenia ambulantnej zdravotnej starostlivosti sú:
a) ambulancia,
b) zariadenie na poskytovanie jednodňovej zdravotnej starostlivosti,
c) stacionár,
d) poliklinika,
e) agentúra domácej ošetrovateľskej starostlivosti,
f) zariadenie spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek,
g) mobilný hospic.
(3) Zariadenia ústavnej zdravotnej starostlivosti sú:
a) nemocnica : 1. všeobecná, 2. špecializovaná,
b) liečebňa,
c) hospic,
d) dom ošetrovateľskej starostlivosti,
e) prírodné liečebné kúpele,
f) kúpeľná liečebňa,
g) zariadenie biomedicínskeho výskumu.
(4) Zariadenia lekárenskej starostlivosti upravuje osobitný predpis
21. Obsah zdravotnej starostlivosti
Zdravotná starostlivosť je súbor pracovných činností, ktoré vykonávajú zdravotnícki pracovníci,
vrátane poskytovania liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín s cieľom predĺženia života
fyzickej osoby (ďalej len "osoba"), zvýšenia kvality jej života a zdravého vývoja budúcich generácií;
zdravotná starostlivosť zahŕňa prevenciu, dispenzarizáciu, diagnostiku, liečbu, biomedicínsky výskum,
ošetrovateľskú starostlivosť a pôrodnú asistenciu
3
(2) Zdravotný výkon je ucelená činnosť zdravotníckeho pracovníka, ktorá predstavuje základnú jednotku
poskytovania zdravotnej starostlivosti.
Prevencia – výchova a vzdelávania, s cieľom ochrany zachovania alebo navrátenia zdravia osobe, aktívne
vyhľadávanie možných príčin chorôb, ich odstraňovania a predchádzanie vzniku chorôb, vyhľadávanie
patologických procesov s cieľom liečby, aktívne sledovanie choroby s cieľom predchádzania zhoršovaniu
zdravotného stavu.
Dispenzarizácia – aktívne a systematické sledovanie zdravotného stavu osoby, u ktorej je predpoklad
zhoršovania zdravotného stavu, jej vyšetrenie a liečba.
Diagnostika – zisťovania a hodnotenie zdravotného stavu osoby, a v prípade zistenia poruchy zdravia alebo
choroby, určenie závažnosti ochorenia, stanovenie diagnózy.
Liečba – vedomé ovplyvnenie zdravotného stavu osoby s cieľom navrátiť jej zdravie, zabrániť zhoršovaniu
zdravotného stavu, zmiernenie prejavov a dôsledkov choroby.
Liečebný režim – životospráva osoby na podporu liečby, ktorú určuje ošetrujúci lekár.
-
porušenie liečebného režimu nikde v zákone nenájdeme, nikde nenájdeme takúto legálnu definíciu.
-
súčasťou zdravotníckej starostlivosti je aj biomedicínsky výskum.
- Biomedicínsky výskum – získavanie a overovanie nových vedeckých poznatkov a poznatkov z pôrodnej
asistencie na človeku.
- Ošetrovateľská prax – praktické uskutočňovanie činnosti sestry, činnosti pôrodnej asistentky.
- Pôrodná asistencia – je to zdravotná starostlivosť pôrodnej asistentky s odbornou spôsobilosťou podľa
osobitného predpisu o ženu a dieťa počas tehotenstva, pôrodu a šestonedelia.
22. Neodkladná zdravotná starostlivosť
Neodkladná zdravotná starostlivosť je zdravotná starostlivosť poskytovaná osobe pri náhlej zmene jej
zdravotného stavu, ktorá bezprostredne ohrozuje jej život alebo niektorú zo základných životných funkcií, bez
rýchleho poskytnutia zdravotnej starostlivosti môže vážne ohroziť jej zdravie, spôsobuje jej náhlu a
neznesiteľnú bolesť alebo spôsobuje náhle zmeny jej správania a konania, pod ktorých vplyvom bezprostredne
ohrozuje seba alebo svoje okolie.
Neodkladná starostlivosť je aj zdravotná starostlivosť poskytovaná pri pôrode. Súčasťou neodkladnej
starostlivosti je neodkladná preprava osoby do zdravotníckeho zariadenia, neodkladná preprava medzi
zdravotníckymi zariadeniami a neodkladná preprava darcov orgánov, tkanív a buniek určených na
transplantáciu, ktorú vykonávajú poskytovatelia záchrannej zdravotnej služby
24. Poučenie a
informovaný súhlas pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti
(1) Ošetrujúci zdravotnícky pracovník je povinný informovať o účele, povahe, následkoch a rizikách
poskytnutia zdravotnej starostlivosti, o možnostiach voľby navrhovaných postupov a rizikách odmietnutia
poskytnutia zdravotnej starostlivosti ,
a) osobu, ktorej sa má zdravotná starostlivosť poskytnúť, alebo aj inú osobu, ktorú si táto osoba určila,
b) zákonného zástupcu, opatrovníka, poručníka, inú fyzickú osobu ako rodič, ktorá má maloleté dieťa zverené
do osobnej starostlivosti, ..... a vhodným spôsobom aj osobu nespôsobilú dať informovaný súhlas.
(2) Ošetrujúci zdravotnícky pracovník je povinný poskytnúť poučenie zrozumiteľne, ohľaduplne, bez
nátlaku, s možnosťou a dostatočným časom slobodne sa rozhodnúť pre informovaný súhlas a primerane
rozumovej a vôľovej vyspelosti a zdravotnému stavu osoby, ktorú má poučiť.
(3) Každý, kto má právo na poučenie, má aj právo poučenie odmietnuť. O odmietnutí poučenia sa
urobí písomný záznam.
(4) Informovaný súhlas je preukázateľný súhlas s poskytnutím zdravotnej starostlivosti, ktorému
predchádzalo poučenie podľa tohto zákona. Informovaný súhlas je aj taký preukázateľný súhlas s poskytnutím
zdravotnej starostlivosti, ktorému predchádzalo odmietnutie poučenia.
(5) Informovaný súhlas dáva:
a) osoba, ktorej sa má zdravotná starostlivosť poskytnúť, alebo
b) zákonný zástupca, ak osobou, ktorej sa má zdravotná starostlivosť poskytnúť, je osoba nespôsobilá dať
informovaný súhlas; takáto osoba sa podieľa na rozhodovaní v najväčšej miere, ktorú dovoľujú jej schopnosti.
4
(6) Ak zákonný zástupca odmietne dať informovaný súhlas, poskytovateľ môže dať návrh na súd, ak
je to v záujme osoby nespôsobilej dať informovaný súhlas, ktorej sa má zdravotná starostlivosť poskytnúť. V
tomto prípade súhlas súdu s poskytnutím zdravotnej starostlivosti nahrádza informovaný súhlas zákonného
zástupcu. Do rozhodnutia súdu možno vykonávať len také zdravotné výkony, ktoré sú nevyhnutné na záchranu
života tejto osoby.
(7) Každý, kto má právo dať informovaný súhlas, má aj právo informovaný súhlas kedykoľvek
slobodne odvolať.
(8) Informovaný súhlas sa nevyžaduje v prípade
a) neodkladnej starostlivosti, ak nemožno včas získať informovaný súhlas, ale ho možno predpokladať,
b) ochranného liečenia uloženého súdom podľa osobitného predpisu, 6)
c) ústavnej starostlivosti, ak ide o osobu, ktorá šíri prenosnú chorobu, ktorá závažným spôsobom ohrozuje jej
okolie, alebo
d) ambulantnej starostlivosti alebo ústavnej starostlivosti, ak ide o osobu, ktorá v dôsledku duševnej choroby
alebo s príznakmi duševnej poruchy ohrozuje seba alebo svoje okolie, alebo ak hrozí vážne zhoršenie jej
zdravotného stavu.
(9) Spôsob poučenia, obsah poučenia, odmietnutie poučenia, informovaný súhlas, odmietnutie
informovaného súhlasu a odvolanie informovaného súhlasu sú súčasťou zápisu do zdravotnej dokumentácie
Ak informovaný súhlas dal zákonný zástupca , súčasťou zápisu do zdravotnej dokumentácie je aj vyjadrenie
osoby nespôsobilej dať informovaný súhlas s poskytnutím zdravotnej starostlivosti.
25. Formy poskytovania zdravotnej starostlivosti
§ 7:
(1) Zdravotná starostlivosť sa poskytuje ako
a) ambulantná starostlivosť - 1. všeobecná, 2. špecializovaná,
b) ústavná starostlivosť,
c) lekárenská starostlivosť.
- Ústavná starostlivosť sa poskytuje na základe
a) odporúčania ošetrujúceho lekára, ak zdravotný stav osoby vyžaduje nepretržité poskytovanie zdravotnej
starostlivosti dlhšie ako 24 hodín, alebo
b) rozhodnutia súdu.
- Ambulantná starostlivosť sa poskytuje osobe, ktorej zdravotný stav nevyžaduje nepretržité poskytovanie
zdravotnej starostlivosti dlhšie ako 24 hodín. Ambulantná starostlivosť sa poskytuje aj v domácom prostredí
alebo v inom prirodzenom prostredí osoby, ktorej sa ambulantná starostlivosť poskytuje.
(2) V rámci všeobecnej ambulantnej starostlivosti sa poskytuje lekárska služba prvej pomoci najmenej
v rozsahu verejnej minimálnej siete poskytovateľov.
(3) V rámci ústavnej starostlivosti v nemocnici sa poskytuje ústavná pohotovostná služba najmenej v
rozsahu verejnej minimálnej siete poskytovateľov.
26. Zdravotná dokumentácia
- Zdravotná dokumentácia je súbor údajov o zdravotnom stave osoby, o zdravotnej starostlivosti a o
službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti tejto osobe
- Poskytovateľ je povinný údaje zo zdravotnej dokumentácie spracúvať, poskytovať a sprístupňovať v
súlade s týmto zákonom a osobitným predpisom.
- každý, komu sa poskytnú alebo sprístupnia údaje zo zdravotnej dokumentácie podľa tohto zákona, je
povinný zachovávať o nich mlčanlivosť a zabezpečiť ich ochranu tak, aby nedošlo k ich strate alebo zneužitiu.
Zdravotná dokumentácia obsahuje:
a) osobné údaje osoby, ktorej sa poskytuje zdravotná starostlivosť, v rozsahu nevyhnutnom na jej identifikáciu
a zistenie anamnézy,
b) údaje o poučení a informovanom súhlase (§ 6),
c) údaje o chorobe osoby, o priebehu a výsledkoch vyšetrení, liečby a ďalších významných okolnostiach
5
súvisiacich so zdravotným stavom osoby a s postupom pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti,
d) údaje o rozsahu poskytnutej zdravotnej starostlivosti,
e) údaje o službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti,
f) údaje o dočasnej práceneschopnosti pre chorobu a úraz a skutočnosti dôležité na posúdenie zdravotnej
spôsobilosti na výkon práce,
g) epidemiologicky závažné skutočnosti,
h) identifikačné údaje príslušnej zdravotnej poisťovne,
i) identifikačné údaje poskytovateľa.
(3) Zdravotnú dokumentáciu vedie ako celok všeobecný lekár. Iný ošetrujúci zdravotnícky pracovník
vedie zdravotnú dokumentáciu v rozsahu ním poskytovanej zdravotnej starostlivosti.
(4) V prípade ženy, ktorá písomne požiadala o utajenie svojej osoby v súvislosti s pôrodom (§ 11 ods.
10), vedie sa osobitná zdravotná dokumentácia v rozsahu zdravotnej starostlivosti súvisiacej s tehotenstvom
a pôrodom
(1) Zdravotná dokumentácia sa vedie v písomnej forme alebo v elektronickej forme so zaručeným
elektronickým podpisom
- Za zabezpečenie zdravotnej dokumentácie zodpovedá poskytovateľ. Poskytovateľ je povinný ukladať a
ochraňovať zdravotnú dokumentáciu tak, aby nedošlo k jej poškodeniu, strate, zničeniu alebo k zneužitiu, a to
aj počas jej uchovávania podľa odseku 2.
(2) Zdravotnú dokumentáciu, ktorú vedie všeobecný lekár, uchováva poskytovateľ 20 rokov po smrti
osoby; ostatnú zdravotnú dokumentáciu 20 rokov od posledného poskytnutia zdravotnej starostlivosti osobe.
Pri zmene poskytovateľa z dôvodu odstúpenia od dohody o poskytovaní všeobecnej ambulantnej starostlivosti
je poskytovateľ povinný preukázateľne odovzdať zdravotnú dokumentáciu alebo jej rovnopis do siedmich dní
od jej vyžiadania novému poskytovateľovi, s ktorým osoba uzatvorila dohodu o poskytovaní všeobecnej
ambulantnej starostlivosti
37. Organizácia a
činnosť zdravotnej poisťovne
Organizačná štruktúra a systém riadenia zdravotnej poisťovne musí zabezpečovať riadne a bezpečné
vykonávanie verejného zdravotného poistenia. Zdravotná poisťovňa je povinná v rámci svojej organizačnej
štruktúry zriadiť útvar vnútornej kontroly a túto vnútornú kontrolu efektívne vykonávať. Výber zamestnancov
zdravotnej poisťovne oprávnených na výkon vnútornej kontroly schvaľuje dozorná rada zdravotnej poisťovne
Vnútornou kontrolou zdravotnej poisťovne sa rozumie kontrola dodržiavania zákonov a iných
všeobecne záväzných právnych predpisov, vnútorných aktov riadenia a kontrola činnosti zdravotnej
poisťovne.
Orgány- predstavenstvo, dozorná rada, kontrolný orgán
Činnosť: Zdravotná poisťovňa:
a) prijíma a potvrdzuje prihlášky na verejné zdravotné poistenie a vydáva preukazy poistencov verejného
zdravotného poistenia,
b) vydáva európske preukazy zdravotného poistenia
c) prijíma poistné na verejné zdravotné poistenie, prerozdeľuje poistné a uplatňuje na úrade nárok na poistné...
d) uplatňuje na úrade nárok na úhradu za zdravotnú starostlivosť a služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej
starostlivosti, ktorý jej vyplýva z osobitného predpisu,
e) poskytuje iným zdravotným poisťovniam a poistencom informácie
f) vykonáva poradenskú činnosť pre poistencov a platiteľov poistného,
g) uzatvára zmluvy o poskytovaní zdravotnej starostlivosti
h) uhrádza poskytovateľom zdravotnej starostlivosti úhradu za poskytnutú zdravotnú starostlivosť,
i) zaraďuje poistencov na dispenzarizáciu na základe návrhu poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, s ktorým
má uzatvorenú zmluvu podľa § 7, a vedie zoznam takýchto poistencov; návrh na dispenzarizáciu, ktorý
vyhotovuje lekár špecialista, obsahuje aj dĺžku dispenzarizácie,
j) vykonáva kontrolnú činnosť,
k) vykonáva analýzu predpisovania liekov vždy do 60 dní po skončení štvrťroka,
l) vymáha pohľadávky na poistnom vrátane úrokov z omeškania, pohľadávky za poskytnutú zdravotnú
starostlivosť a pohľadávky vyplývajúce z prerozdelenia poistného podľa osobitného predpisu na základe
právoplatného rozhodnutia úradu,
6
m) poskytuje Štatistickému úradu Slovenskej republiky štatistické údaje podľa osobitného predpisu,
n) poskytuje príspevky na úhradu zdravotnej starostlivosti za podmienok ustanovených osobitným predpisom,
o) vedie zoznam poistencov čakajúcich na poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti .
38. Povinnosti zdravotnej poisťovne
Zdravotná poisťovňa je povinná:
a) viesť zoznam podľa jednotlivých chorôb,
b) zaraďovať poistencov do zoznamu na základe údajov oznámených poskytovateľom zdravotnej starostlivosti
v poradí podľa dátumu a času doručenia oznámených údajov,
c) dodržiavať vytvorené poradie poistencov v zozname podľa jednotlivých chorôb,
d) informovať poistenca o jeho zaradení do zoznamu alebo vyradení zo zoznamu a o jeho poradí v zozname;
pri vyradení zo zoznamu aj o dôvodoch vyradenia,
e) predložiť úradu na požiadanie pravidlá vedenia zoznamu, zaraďovania a vyraďovania poistencov zo
zoznamu,
f) uverejniť na úradnej tabuli alebo na inom verejne prístupnom mieste a na svojej internetovej stránke
pravidlá vedenia zoznamu, zaraďovania a vyraďovania poistencov zo zoznamu,
g) viesť evidenciu neodkladnej zdravotnej starostlivosti podľa jednotlivých chorôb, na ktoré vedie zoznam,
h) viesť evidenciu predpokladaných nákladov na úhradu plánovanej zdravotnej starostlivosti v zozname.
39. Pôsobnosť úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou
Úrad:
a) vykonáva dohľad nad verejným zdravotným poistením tým, že -
1. dohliada na dodržiavanie ustanovení tohto zákona a osobitného predpisu,
2. vydáva povolenia a iné rozhodnutia podľa tohto zákona a dohliada na plnenie ním vydaných rozhodnutí
vrátane podmienok určených v týchto rozhodnutiach,
3. vydáva platobné výmery vo veciach uplatnených zdravotnou poisťovňou, ak ide o pohľadávky na
poistnom vyplývajúce z neodvedených preddavkov na poistné alebo neodvedeného nedoplatku na poistnom
podľa osobitného predpisu, úroky z omeškania a pohľadávky vyplývajúce z nezaplatenej úhrady za
neodkladnú zdravotnú starostlivosť podľa osobitného predpisu,
4. vydáva platobné výmery vo veciach uplatnených platiteľom poistného, ak ide o pohľadávky vyplývajúce z
neuhradeného preplatku na poistnom podľa osobitného predpisu,
5. vydáva rozhodnutia vo veciach prerozdelenia poistného podľa osobitného predpisu,
6. vydáva rozhodnutia o pokutách za porušenie povinností ustanovených týmto zákonom a osobitným
predpisom,
b) vykonáva dohľad nad poskytovaním zdravotnej starostlivosti tým, že dohliada na správne poskytovanie
zdravotnej starostlivosti
1. ukladá sankcie,
2. podáva návrhy na uloženie sankcie,
3. ukladá opatrenia na odstránenie zistených nedostatkov,
c) zúčastňuje sa na prerozdeľovaní poistného,
d) spolupracuje s ministerstvom zdravotníctva a ministerstvom financií na príprave všeobecne záväzných
právnych predpisov týkajúcich sa verejného zdravotného poistenia,
e) plní záväzky štátu v oblasti zdravotníctva vyplývajúcich z medzinárodných zmlúv na základe
poverenia ministerstva zdravotníctva,
f) je styčný orgán pre poskytovanie zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného
zdravotného poistenia vo vzťahu k styčným orgánom členských štátov
g) uhrádza náklady na zdravotnú starostlivosť poskytnutú poistencovi členského štátu
h) plní ďalšie úlohy ustanovené týmto zákonom a osobitným predpisom.
(2) Pri plnení úloh, ktoré patria do pôsobnosti úradu, postupuje úrad nestranne a nezávisle od štátnych
orgánov, orgánov územnej samosprávy, iných orgánov verejnej moci a od ďalších právnických osôb alebo
fyzických osôb; štátne orgány, orgány územnej samosprávy, iné orgány verejnej moci ani ďalšie právnické
osoby alebo fyzické osoby nesmú neoprávnene zasahovať do činnosti úradu.
(3) Na plnenie úloh, ktoré patria do pôsobnosti úradu, môže úrad zriaďovať pobočky.
40. Orgány úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou
Orgánmi úradu sú:
7
a) predseda úradu- štatutárny a výkonný orgán, vymenúva a odvoláva ho vláda na návrh ministra
zdravotníctva, 5 ročné funkčné obdobie-vznik dňom vymenovania, max dve po sebe. (Fyz.osoba, 7 rokov
praxe, vysokoškolský diplom v pblasti práva,financií..., spôsobilosť na právne úkony, je dôveryhodná)
b) správna rada- má sedem členov. Členmi správnej rady sú: predseda správnej rady, podpredseda správnej
rady, ďalší piati členovia správnej rady, z ktorých traja nie sú zamestnancami úradu. Členov správnej rady
vymenúva a odvoláva vláda na návrh ministra zdravotníctva. Funkčné obdobie člena správnej rady je
päťročné; začína plynúť dňom vymenovania do funkcie. Členstvo v správnej rade je obmedzené najviac na
dve za sebou nasledujúce funkčné obdobia.
c) dozorná rada - je kontrolným orgánom úradu. Má päť členov. Členmi dozornej rady sú: predseda dozornej
rady, podpredseda dozornej rady, ďalší traja členovia dozornej rady. Členov dozornej rady volí a odvoláva
Národná rada Slovenskej republiky na návrh vlády. Funkčné obdobie člena dozornej rady je päťročné; začína
plynúť dňom zvolenia do funkcie. Členstvo v dozornej rade je obmedzené najviac na dve za sebou nasledujúce
funkčné obdobia.
41. Dohľad nad zdravotnou starostlivosťou
dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ktorým je
1. dohľad nad zdravotnými poisťovňami a verejným zdravotným poistením a
2. dohľad nad poskytovaním zdravotnej starostlivosti,
Úrad v rámci výkonu dohľadu nad zdravotnou starostlivosťou:
a) dohľad na diaľku nad dohliadanými subjektami - zdravotnými poisťovňami, platiteľmi poistného,
poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, poistencami a inými osobami, ktorým osobitný predpis
ukladá povinnosti.DOhľad na diaľku - získavanie a vyhodnocovanie informácií o dohliadanom
subjekte inak ako dohľadom na mieste,vykonávajú ho zamestnanci úradu.
b) dohľad na mieste - sa rozumie spravidla priamo u dohliadaného subjektu alebo od jeho
zamestnancov a vyhodnocovanie takto získaných informácií
42. Plná úhrada zdravotnej starostlivosti na základe verejného zdravotného poistenia
Plná úhrada udravotnej starostlivosti sa na tieto účely poskytuje len pri ústavnej starostlivosti.
- Ústavná starostlivosť sa poskytuje na základe
a) odporúčania ošetrujúceho lekára, ak zdravotný stav osoby vyžaduje nepretržité poskytovanie zdravotnej
starostlivosti dlhšie ako 24 hodín, alebo
b) rozhodnutia súdu.
43. Čiastočná úhrada zdravotnej starostlivosti na základe verejného zdravotného poistenia
- Čiastočná úhrada sa poskytuje pri ambulantnej a lekárenskej starostlivosti.
- Ambulantná starostlivosť sa poskytuje osobe, ktorej zdravotný stav nevyžaduje nepretržité poskytovanie
zdravotnej starostlivosti dlhšie ako 24 hodín. Ambulantná starostlivosť sa poskytuje aj v domácom prostredí
alebo v inom prirodzenom prostredí osoby, ktorej sa ambulantná starostlivosť poskytuje.
45. Druhy zdravotného poistenia a
ich charakteristika
§2 zákona o zdravotnom poistení
46. Osobný rozsah verejného zdravotného poistenia
(1) Poistenec na účely tohto zákona je fyz.os., ktorá je povinne verejne zdravotne poistená alebo dobrovoľne
verejne zdravotne poistená podľa tohto zákona (ďalej len verejne zdravotne poistená ).
(2) Povinne verejne zdravotne poistená je fyzická osoba, ktorá má trvalý pobyt na území Slovenskej
republiky; to neplatí, ak
a) je zamestnaná
1. v cudzine a je zdravotne poistená na území štátu, v ktorom vykonáva činnosť zamestnanca,
2. v služobnom úrade3a) alebo v jeho príspevkovej organizácii, ktorými je služobne vyslaná
na plnenie úloh v cudzine na čas dlhší ako šesť po sebe nasledujúcich kalendárnych mesiacov
a je zdravotne poistená v cudzine alebo má komerčné poistenie liečebných nákladov počas
takéhoto pobytu v cudzine na základe dohody so zamestnávateľom; to sa vzťahuje aj na jej
8
manžela a deti, 3b) ktorí ju nasledujú do miesta dočasného vyslania v cudzine na základe
dohody zamestnávateľa s touto fyzickou osobou,
b) vykonáva samostatnú zárobkovú činnosť v cudzine a je zdravotne poistená na území štátu, v
ktorom vykonáva činnosť,
c) dlhodobo sa zdržiava v cudzine a je zdravotne poistená v cudzine; za dlhodobý pobyt v cudzine sa
považuje pobyt dlhší ako šesť po sebe nasledujúcich kalendárnych mesiacov.
(3) Povinne verejne zdravotne poistená je aj fyzická osoba, ktorá nemá trvalý pobyt na území Slovenskej
republiky, ak nie je zdravotne poistená v inom členskom štáte Európskej únie alebo v zmluvnom štáte Dohody
o Európskom hospodárskom priestore a vo Švajčiarskej konfederácii a
a) je zamestnaná u zamestnávateľa, ktorý má sídlo alebo stálu prevádzkareň na území Slovenskej republiky; to
neplatí, ak je zamestnaná v Slovenskej republike u zamestnávateľa, ktorý požíva diplomatické výsady a
imunity podľa medzinárodného práva,
b) vykonáva na území Slovenskej republiky samostatnú zárobkovú činnosť,
c) je azylant,
d) je študent z iného členského štátu alebo zahraničný študent študujúci na škole v Slovenskej republike na
základe medzinárodnej zmluvy, ktorou je Slovenská republika viazaná,
e) je maloletý cudzinec, ktorý sa zdržiava na území Slovenskej republiky bez zákonného zástupcu alebo
fyzickej osoby zodpovednej za jeho výchovu a poskytuje sa mu starostlivosť v zariadení, v ktorom je
umiestnený na základe rozhodnutia súdu,
f) je cudzinec zaistený na území Slovenskej republiky,
g) je vo väzbe7) alebo vo výkone trestu odňatia slobody.
Dobrovoľne verejne zdravotne poistená môže byť fyzická osoba, ktorá má trvalý pobyt na území SR, nie je
verejne zdravotne poistená podľa odseku 2 a nie je zdravotne poistená v inom členskom štáte.
47. Vznik, trvanie, zánik verejného zdravotného poistenia
48. Prihlasovacia povinnosť na verejné zdravotné poistenie
49. Preukazy zdravotného poistenia
50. Úhrada zdravotnej starostlivosti pri ochorení v cudzine
51. Platitelia poistného na verejné zdravotné poistenie
§11:
(1) Podľa tohto zákona je povinný platiť poistné
a) zamestnanec,
b) samostatne zárobkovo činná osoba,
c) zamestnávateľ,
d) štát.
(2) Poistné je povinná platiť aj osoba, ktorá je verejne zdravotne poistená podľa tohto zákona a nie je
a) zamestnancom,
b) samostatne zárobkovo činnou osobou alebo
c) osobou, za ktorú platí poistné štát.
52. Postavenie zamestnanca v
poisťovacom systéme verejného zdravotného poistenia
(3) Zamestnanec na účely tohto zákona je
a) fyzická osoba v pracovnom pomere,
b) fyzická osoba v štátnozamestnaneckom pomere,
c) fyzická osoba v služobnom pomere,
d) ústavný činiteľ, verejný ochranca práv a poslanec Európskeho parlamentu, ktorý bol zvolený za
Slovenskú republiku,
9
e) predseda vyššieho územného celku, starosta obce, starosta mestskej časti v Bratislave, starosta mestskej
časti v Košiciach a primátor mesta,
f) poslanec vyššieho územného celku, poslanec obecného zastupiteľstva, poslanec mestského
zastupiteľstva, poslanec miestneho zastupiteľstva mestskej časti v Bratislave a poslanec miestneho
zastupiteľstva mestskej časti v Košiciach, ktorí sú dlhodobo uvoľnení na výkon funkcie,
g) konateľ spoločnosti s ručením obmedzeným, ak za túto prácu dostáva odmenu považovanú za príjem zo
závislej činnosti podľa osobitného predpisu,
h) člen štatutárneho orgánu, člen správnej rady, člen dozornej rady, člen kontrolnej komisie a člen iného
samosprávneho orgánu právnickej osoby, ak za výkon funkcie dostáva odmenu považovanú za príjem zo
závislej činnosti podľa osobitného predpisu,
i) spoločník spoločnosti s ručením obmedzeným, komanditista komanditnej spoločnosti a člen družstva, ak
sú odmeňovaní za prácu v spoločnosti alebo v družstve formou, ktorá sa podľa osobitného predpisu
považuje za príjem zo závislej činnosti,
j) doktorand v dennej forme doktorandského štúdia,
k) pestún v zariadení pestúnskej starostlivosti,
l) fyzická osoba vo výkone väzby a fyzická osoba vo výkone trestu odňatia slobody, ak sú zaradené do
práce, okrem fyzickej osoby vo výkone trestu odňatia slobody zaradenej na výkon iných prospešných
prác.
% sadzba – 4%, 2% ak je zdravotne postihnutý
Minimum je určené minimálnou mzdou – 7600,- Sk, od 1.10. stanovená,pre účely ZP sa berie od 1.1.2007
Maximum je určené priemernou hospodárstva zistenou Štatisitckým pradom – 51 822,- Sk
53. Postavenie zamestnávateľa v
poisťovacom systéme verejného zdravotného poistenia
(5) Zamestnávateľ na účely tohto zákona je pre
a) fyzickú osobu v pracovnom pomere právnická osoba alebo fyzická osoba, ku ktorej je fyzická osoba v
pracovnom pomere,
b) fyzickú osobu v štátnozamestnaneckom pomere služobný úrad,
c) fyzickú osobu v služobnom pomere služobný úrad alebo služobný orgán, v ktorom fyzická osoba
vykonáva štátnu službu,
d) ústavného činiteľa orgán, ktorý obstaráva veci ústavného činiteľa súvisiace s výkonom jeho mandátu
alebo funkcie, pre verejného ochrancu práv Kancelária verejného ochrancu práv a pre poslanca
Európskeho parlamentu, ktorý bol zvolený za Slovenskú republiku, Kancelária Národnej rady Slovenskej
republiky,
e) predsedu vyššieho územného celku vyšší územný celok, pre starostu obce obec, pre starostu mestskej
časti v Bratislave mestská časť v Bratislave, pre starostu mestskej časti v Košiciach mestská časť v
Košiciach a pre primátora mesta mesto,
f) poslanca vyššieho územného celku vyšší územný celok, pre poslanca obecného zastupiteľstva obec, pre
poslanca mestského zastupiteľstva mesto, pre poslanca miestneho zastupiteľstva mestskej časti v
Bratislave mestská časť v Bratislave a pre poslanca miestneho zastupiteľstva mestskej časti v Košiciach
mestská časť v Košiciach,
g) konateľa spoločnosť s ručením obmedzením,
h) fyzickú osobu uvedenú v odseku 3 písm. h) právnická osoba, v ktorej samosprávnych orgánoch je
členom,
i) spoločníka spoločnosti s ručením obmedzeným a komanditistu komanditnej spoločnosti podľa odseku 3
písm. i) spoločnosť a člena družstva podľa odseku 3 písm. i) družstvo,
j) doktoranda v dennej forme doktorandského štúdia právnická osoba, v ktorej sa toto štúdium vykonáva,
k) pestúna v zariadení pestúnskej starostlivosti vyšší územný celok alebo obec, ktorá zriadila zariadenie
pestúnskej starostlivosti,
l) fyzickú osobu vo väzbe 7) a fyzickú osobu vo výkone trestu odňatia slobody, 8) ak sú zaradené do
práce, okrem fyzickej osoby vo výkone trestu odňatia slobody zaradenej na výkon iných prospešných
prác, ústav.
(6) Právnická osoba uvedená v odseku 5 písm. a) je zamestnávateľ, ak jej sídlo, stála prevádzkareň alebo jej
organizačná zložka je na území Slovenskej republiky.
(7) Fyzická osoba uvedená v odseku 5 písm. a) je zamestnávateľ, ak má na území Slovenskej republiky trvalý
10
pobyt 3) alebo povolenie na prechodný pobyt. 39)
%sadzba – 10%, ak zamestnáva osoby zo zdravotným postihnutím 5% z vymeriavacieho základu
Minimum 7600,- Sk, maximum 51 822,- Sk
54. Postavenie samostatne zárobkovo činnej osoby v
poisťovacom systéme verejného zdravotného
poistenia
(4) Samostatne zárobkovo činná osoba na účely tohto zákona je fyzická osoba, ktorá
a) vykonáva poľnohospodársku výrobu vrátane hospodárenia v lesoch a na vodných plochách a je
zapísaná do evidencie podľa osobitného predpisu,
b) má oprávnenie prevádzkovať živnosť,
c) má oprávnenie na vykonávanie činnosti podľa osobitného predpisu okrem činnosti fyzickej osoby v
pracovnom pomere, na ktorej výkon je povinná mať oprávnenie podľa osobitného predpisu,
d) je spoločníkom verejnej obchodnej spoločnosti alebo komplementárom komanditnej spoločnosti,
e) vykonáva činnosti, ktoré nie sú živnosťou ani podnikaním,
f) vykonáva športovú činnosť zárobkovo, ale nie v pracovnom pomere,
g) vykonáva umeleckú činnosť alebo inú tvorivú činnosť podľa osobitného predpisu mimo
pracovnoprávnych vzťahov a obdobných vzťahov, ak túto činnosť podľa svojho vyhlásenia vykonáva
sústavne,
h) vykonáva činnosť obchodného zástupcu.
%sadzba – 14%, ak je zdravotne postihnutá -7% z vymeriavacieho základu
55. Nezaopatrené dieťa na účely verejného zdravotného poistenia
štát platí za nezaopatrené dieťa;1 Zákon o sociálnom poistení považuje za nezaopatrené dieťa:
1. osoba až do skončenia povinnej školskej dochádzky,
2. aj po skončení povinnej školskej dochádzky, ak sa sústavne pripravuje na povolanie, ale
maximálne do 26 roku alebo pre chorobu alebo úraz sa nemôže pripravovať, alebo pre
dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav sa nemôže pripravovať na povolanie,
3. dieťa nie je nezaopatrené, ak skončilo štúdium na vysokej škole druhého stupňa, získalo
akademický titul, alebo štúdium prekročilo štandardnú dĺžku alebo je invalidné a bol mu
priznaný invalidný dôchodok.
-
zákon o sociálnom poistený ustanovuje tak, že ak študent má prerušené štúdium zo zdravotných
dôvodov, tak je nezaopatreným dieťaťom. Ak má študent prerušené štúdium z vážnych rodinných
dôvodov, tak v tom prípade nie je nezaopatreným dieťaťom.
-
štát platí poistné na zdravotné poistenie na určitý okruh subjektov,
-
na účely zdravotného poistenia sa za nezaopatrené dieťa považuje aj:
4. osoba, ktorá študuje na vysokej škole okrem externej forme štúdia (iba dennou formou
štúdia) až do skončenia štúdia prvého alebo druhého stupňa, a nemá žiadnu vysokú školu
druhého stupňa už za sebou, tak štát zaňho platí poistné do zdravotného poistenia.
56. Štát ako platiteľ poistného na verejné zdravotné poistenie
(8) Štát je platiteľom poistného, ak nie je ďalej uvedené inak, za
a) nezaopatrené dieťa;za nezaopatrené dieťa sa na účely tohto zákona považuje aj fyzická osoba, ktorá
študuje na vysokej škole, okrem externej formy štúdia, do skončenia vysokoškolského štúdia prvého stupňa
alebo do skončenia vysokoškolského štúdia druhého stupňa, ktoré podľa študijného programu nepresiahlo
štandardnú dĺžku, okrem fyzickej osoby, ktorá už získala vysokoškolské vzdelanie druhého stupňa a bol jej
priznaný akademický titul podľa osobitného predpisu,
b) fyzickú osobu, ktorá poberá dôchodok, okrem poberateľa vdovského dôchodku, vdoveckého dôchodku a
sirotského dôchodku podľa osobitného predpisu, alebo dôchodok z výsluhového bezpečenia policajtov a
vojakov podľa osobitného predpisu alebo dôchodok z cudziny, alebo dôchodok z iného členského štátu a nie je
zdravotne poistená v tomto členskom štáte,
c) fyzickú osobu, ktorá poberá rodičovský príspevok,
d) fyzickú osobu, ktorá dosiahla dôchodkový vek a ktorej nevznikol nárok na dôchodok,
1 Pred ; sa zákonodarca odvoláva na zákon o sociálnom poistení, a aj za toho platí štát zdravotné poistenie.
11
e) fyzickú osobu, ktorá je invalidná a nevznikol jej nárok na invalidný dôchodok,
f) vojaka vykonávajúceho základnú službu, náhradnú službu, zdokonaľovaciu službu a prípravnú službu a
fyzickú osobu vykonávajúcu civilnú službu,
g) fyzickú osobu vo väzbe alebo vo výkone trestu odňatia slobody,
h) fyzickú osobu, ktorej sa poskytuje starostlivosť v zariadení, v ktorom je umiestnená na základe rozhodnutia
súdu, alebo v zariadení sociálnych služieb celoročne,
i) zahraničného študenta na zabezpečenie záväzkov z medzinárodných zmlúv, ktorými je Slovenská
republika viazaná,
j) fyzickú osobu, ktorá poberá peňažný príspevok za opatrovanie,
k) fyzickú osobu, ktorá sa osobne celodenne a riadne stará o dieťa vo veku do šiestich rokov,
l) fyzickú osobu, ktorá opatruje občana s ťažkým zdravotným postihnutím odkázaného podľa posudku
vydaného podľa osobitného predpisu alebo opatruje blízku osobu, ktorá je staršia ako 80 rokov a nie je
umiestnená v zariadení sociálnych služieb alebo v zdravotníckom zariadení; starostlivosť o takéto osoby sa
preukazuje čestným vyhlásením,
m) manželku alebo manžela zamestnanca, ktorý vykonáva štátnu službu v sídle služobného úradu v cudzine,
alebo zamestnanca, ktorý podľa pracovnej zmluvy vykonáva práce vo verejnom záujme v zahraničí,
n) fyzickú osobu, ktorá vykonáva osobnú asistenciu občanovi s ťažkým zdravotným postihnutím podľa
osobitného predpisu,
o) fyzickú osobu,
1. ktorá poberá náhradu príjmu, nemocenské, ošetrovné alebo materské podľa osobitného predpisu, 39m)
2. ktorej zanikol nárok na nemocenské po uplynutí podporného obdobia podľa osobitného predpisu a ktorej
trvá dočasná pracovná neschopnosť alebo
3. ktorej zanikol nárok na ošetrovné po uplynutí desiateho dňa potreby ošetrovania alebo starostlivosti podľa
osobitného predpisu a ktorej trvá potreba ošetrovania alebo starostlivosti podľa osobitného predpisuaj po
tomto dni,
p) fyzickú osobu, ktorá poberá dávku v hmotnej núdzi alebo príspevok k dávke v hmotnej núdzi,
q) fyzickú osobu, ktorá je zaradená v evidencii uchádzačov o zamestnanie vrátane uchádzača o
zamestnanie, ktorému Sociálna poisťovňa vystavila formuláre podľa osobitného predpisu,
r) cudzinca zaisteného na území Slovenskej republiky,
s) fyzickú osobu, ktorá má priznané postavenie azylanta,
t) fyzickú osobu, ktorá vykonáva pracovnú činnosť pre cirkevné, rehoľné a charitatívne spoločenstvo a
nemá z tejto alebo z inej činnosti príjemokrem vyňatých príjmov; za vyňaté príjmy sa na účely tohto zákona
považujú
1. príjmy z výkonu činnosti osobného asistenta,
2. príjmy z prenájmu,
3. príjmy, z ktorých sa vyberá daň zrážkou, 39ta) okrem príjmu zo závislej činnosti, pri ktorom sa neuplatňujú
nezdaniteľné časti základu dane a daňový bonus podľa osobitného predpisu,
u) fyzickú osobu, ktorá je nemocensky zabezpečená a poberá náhradu služobného platu policajta počas
dočasnej neschopnosti na výkon štátnej služby a náhradu služobného príjmu profesionálneho vojaka, ktorý
nemôže vykonávať vojenskú službu pre chorobu alebo úraz, nemocenské alebo materské podľa osobitného
predpisu.
-
zákon ďalej ustanovuje, že štát za tieto osoby platí len vtedy, ak ich príjem v rozhodujúcom období
nepresiahne polovicu úhrnu minimálnych miezd tohto rozhodujúceho obdobia. Treba si stále
uvedomiť, že čo je rozhodujúcim obdobím. Rozhodujúcim obdobím je obdobie, v ktorom sa platí
poistné. Ročné zúčtovanie sa teraz bude robiť za rok 2006 a štát za nás bude platiť len vtedy, ak celý
úhrn príjmov za rok 2006 nepresiahne polovicu úhrnu miezd tohto obdobia.
-
§ 11 ods. 2, musíme skúmať, či sa tu osoba dostane alebo nie. Ak spadneme do tohto paragrafu, tak si
musíme platiť poistné na zdravotné poistenie sami. Ak by sme napr. z jednej dohody o vykonaní práce
dostali 30 tisíc, tak nemusíme platiť, lebo príjem nepresiahol polovicu úhrnu miezd.
57. Platenie poistného na verejné zdravotné poistenie pri dočasnej pracovnej neschopnosti
Sadzba poistného na verejné zdravotné poistenie
58. Osoba so zdravotným postihnutím na účely zdravotného poistenia
12
59. Vymeriavací základ zamestnanca na účely zdravotného poistenia
60. Vymeriavací základ samostatne zárobkovo činnej osoby na účely zdravotného poistenia
61. Vymeriavací základ poistenca na účely zdravotného poistenia pri súbehu platenia poistného
62. Minimum a maximum vymeriavacieho základu poistenca z hľadiska zdravotného poistenia
63. Minimálna mzda z hľadiska zdravotného poistenia
64. Priemerná mesačná mzda zamestnanca v hospodárstve SR zistená Štatistickým úradom SR z hľadiska
zdravotného poistenia
65. Formy platenia poistného na zdravotné poistenie
66. Preddavok na poistné na zdravotné poistenie
67. Splatnosť preddavku na poistné na zdravotné poistenie a úroky z omeškania
68. Ročné zúčtovanie poistného na zdravotné poistenie
69. Vykazovanie poistného na zdravotné poistenie a premlčanie
70. Práva a povinnosti poistenca v rámci zdravotného poistenia
71. Povinnosti platiteľa poistného na zdravotné poistenie
13
Document Outline
Automaticky vygenerovaný textový náhľad. Pre plné formátovanie si stiahnite súbor.
nechodím na prednášky