proces pri glomerulonefritide

OSP pri glomerulonefritíde

 

Kazuistika:

7 ročný chlapec s lekárskou dg. glomerulonefritída je hospitalizovaný na detskom odd. Pred 3 týždňami prekonal infekt horných dýchacích ciest. Sťažuje sa na bolesti pri močení, moč má farbu vypraného mäsa, chlapec vymočí 300 ml / 24 h,, má zvýšenú TT: 37,9˚C. Nechutí mu jesť, je apatický, udáva bolesti v lumbálnej oblasti a bolesti hlavy. 2x mal riedku neformovanú stolicu. Sťažuje sa na bolesti brucha, je unavený.

Sumár problémov: deficity v potrebách: vylučovania, termoregulácie, výživy, pohody, aktivity, sebarealizácie

 

SD 1: 00016 Narušené vylučovanie moču v súvislosti s akútnym ochorením obličiek

S: „bolí ma keď cikám“

O: oligúria (300 ml / 24 h), moč má farbu vypraného mäsa, TT: 37,9˚C, sťažuje sa na bolesti brucha, je unavený

 

C: Dieťaťu sa obnoví fyziologické vylučovanie moču do 5 dní

VK 1: Príjem a výdaj tekutín je v rovnováhe

VK 2: Moč má fyziologickú farbu a mernú hmotnosť

VK 3: Dieťa močí bez ťažkostí

VK 4: Fyziologické funkcie sú v norme

 

SI:         1. Viesť bilanciu tekutín

        2. Ponúkať tekutiny  

3. Sledovať množstvo, farbu a mernú hmotnosť moču

        4. Monitorovať bolesť pri močení

 

SD 2: 00007 Hypertermia v súvislosti s ochorením obličiek prejavujúca sa

S: „bolí ma hlava, aj brucho“

O: TT: 37,9˚C, únava, apatia, oligúria (300 ml / 24 h), zvýšené zápalové markery (FW, CRP, Leu)

 

C: Dieťaťu sa zníži telesná teplota do 24 h

Vk 1: Telesná teplota je v medziach normy

VK 2: Dieťa je aktívne, zapája sa do kolektívu aj ADŽ

VK 3: Príjem a výdaj tekutín je v norme

VK 4: Laboratórne hodnoty sú v norme

 

SI:         1. Merať a zaznamenávať fyziologické funkcie

        2. Podávať lieky podľa ordinácie lekára

        3. Viesť bilanciu tekutín

        4. Zabezpečiť odbery biol. materiálu podľa ordinácie lekára