NANDA taxonómia II.

1.  P o d p o r a     z d r a v i a                                                          

Trieda 1: povedomie o zdraví

Žiadna dg.

Trieda 2: riadenie zdravia

Efektívny liečebný režim

00082

Nefektívny liečebný režim

00078

Nefektívny liečebný režim rodiny

00080

Nefektívny liečebný režim komunity

00081

Hľadanie zdravého životného štýlu – špecifikovať

00084

Neefektívna podpora zdravia

00099

Narušené udržiavanie domácnosti

00098

2.  V  ý ž i v a                                                                                  

Trieda 1: prijímanie potravy

Neefektívne dojčenie

00107

Narušené prehĺtanie

00103

Nadmerná výživa

00002

Nedostatočná výživa

00001

Riziko nadmernej výživy

00003

Trieda 2: trávenie

Žiadna dg.

Trieda 3: vstrebávanie

Žiadna dg.

Trieda 4: metabolizmus

Žiadna dg.

Trieda 5: hydratácia

Deficit telesných tekutín

00027

Riziko deficitu telesných tekutín

00028

Zvýšený objem telesných tekutín

00026

Riziko nerovnováhy objemu telesných tekutín

00025

3.  V y l u č o v a n i e                                                                        

Trieda 1: močový systém

Narušené vylučovanie moču

00016

Retencia moču

00023

Úplná inkontinencia moču

00021

Funkčná inkontinencia moču

00020

Stresová inkontinencia moču

00017

Urgentná inkontinencia moču

00019

Reflexná inkontinencia moču

00018

Riziko urgentnej inkontinencie  moču

00022

Trieda 2: tráviaci systém

Inkontinencia stolice

00014

Hnačka

00013

Zápcha

00011

Riziko zápchy

00015

Habituálna zápcha pri užívaní laxancií

00012

Trieda 3: kožný systém

Žiadne dg.

Trieda 4: dýchací systém

Narušená výmena plynov

00030

4.  A k t i v i t a   –   o d p o č i n o k                                                        

Trieda 1: spánok – odpočinok

Narušený spánok

00095

Spánková deprivácia

00096

Trieda 2: aktivita – pohyb

Riziko imobilizačného syndrómu

00040

Zhoršená pohyblivosť

     0     00085

Zhoršená pohyblivosť na lôžku

            00091

Narušená schopnosť manuálne ovládať invalidný vozík

00089

Zhoršené premiestňovanie sa

00090

Narušení chôdza

00088

Nedostatok oddychových aktivít

00097

Potulovanie sa

00154  

Deficit sebaopatery pri obliekaní a úprave zovňajšku

00109

Deficit sebaopatery pri kúpaní a hygiene

00108

Deficit sebaopatery pri stravovaní

00102

Deficit sebaopatery pri vyprázdňovaní

00110

Oneskorené pooperačné zotavovanie

00100

Trieda 3: energetická rovnováha

Narušené energetické pole

00050

     ÚÚ  Únava

00093

Trieda 4: kardiovaskulárna – pulmonálna odpoveď

Znížený srdcový výdaj

00029

Znížená spontánna ventilácia

00033

Neefektívne dýchanie

00032

Intolerancia aktivity 1. – 4. stupňa

00092

Riziko intolerancie aktivity

00094

Dysfunkčné odpájanie umelej ventilácie

00034

eefektívne prekrvenie tkanív (špecifikovať: renálne, cerebrálne, kardiopulmonálne, gastrointestinálne, periferne)

00024

5.  V n í m a n i e  –  p o z n á v a n i e                                                      

Trieda 1: pozornosť

Odmietanie jednej strany tela

00123

Trieda 2: orientácia

Narušená interpretácia okolia

00127

Trieda 3: vnímanie  

Narušené zmyslové vnímanie (špecitikovať: zrakové, sluchové, chuťové, kinetické, hmatové, čuchové)

00122

Trieda 4: poznávanie

Deficit vedomostí (špecifikovať)

00126

Akútna zmätenosť

00128

Chronická zmätenosť

00129

Narušená pamäť

00131

Narušené myšlienkové procesy

00130

Trieda 5: komunikácia

Zhoršená verbálna komunikácia

00051

6.  V n í m a n i e    s e b a    s a m é h o                                              

Trieda 1: sebakoncepcia

Narušená osobná identita

00121

Bezmocnosť

00125

Riziko bezmocnosti

00152

Beznádej

00124

Riziko osamelosti

00054

Trieda 2: sebaúcta

Chronicky nízka sebaúcta

00119

Situačne znížená sebaúcta

00120

Riziko situačne zníženej sebaúcty

00153      

Trieda 3: obraz tela

Narušený obraz tela

00118

7.  R o l  a  -   v z ť a h y                                                                              

Trieda 1: rola opatrovateľa

Preťaženie opatrovateľa

00061

Riziko preťaženia opatrovateľa

00062

Zhoršená rodičovská rola

00056

Riziko zhoršenia rodičovskej role

00057

Trieda 2: rodinné vzťahy

Narušený život rodiny

00060

Dysfunkčný život rodiny: alkoholizmus

00063

Riziko oslabenie rodičovského puta ku kojencovi / dieťaťu

00058

Trieda 3: vykonávanie rolí

Efektívne dojčenie

00106

Neefektívne dojčenie

00104

Prerušené  dojčenie

00105

Neefektívne vykonávanie role

00055

Konflikt rodičovskej role

00064

Narušená sociálna interakcia

00052

8.  S e x u a l i t a                                                                              

Trieda 1: sexuálna identita

Sexuálna dysfunkcia

00059

Neefektívne sexuálne vzorky správania

00065

Trieda 2: sexuálna funkcia

Žiadna dg.

Trieda 3: reprodukcia

Žiadna dg.

9.  Z v l á d a n ie –  t o l e r a n c i a    s t r e s u                    

1. post - traumatická odpoveď

Stresový syndróm z premiestnenia/presťahovania

00114

Riziko stresového syndrómu z premiestnenia

00149                

Traumatický syndróm po znásilnení

00142

Traumatický syndróm po znásilnení: tichá reakcia

00144

Traumatický syndróm po znásilnení: zmiešaná reakcia

00143

Posttraumatický syndróm

00141

Riziko postraumatického syndrómu

00145

Trieda 2: zvládanie záťaže  

Strach

00148

Úzkosť

00146

Úzkosť zo smrti

00147

Chronický zármutok

00137

Neúčinné odmietanie

00072

Anticipačný smútok

00136

Dysfunkčný smútok

00135

Znížená schopnosť prispôsobiť sa

00070

Neefektívne zvládanie záťaže

00069

Poškodzujúce zvládanie záťaže rodinou

00073

Nedostatočné zvládanie záťaže rodinou

00074

Obranné zvládanie záťaže

00071

Neefektívne zvládanie záťaže komunitou

00077

Ochota k zvládaniu záťaže rodinou

00075

Ochota k zvládaniu záťaže komunitou

00076

Autonómna (vegetatívna) dysreflexia

00009

Riziko autonómnej (vegetatívnej) dysreflexie

00010

Narušené správanie dojčaťa

00116    

Riziko narušenia spávania  dojčaťa

00115

Ochota k zlepšeniu správania  dojčaťa

00117

Znížená intrakraniálna adaptačná kapacita

00049

Trieda 3: neurobehaviorálny stres

Žiadne dg.

10.  Ž i v o t n é   p r i n c í p y                                                              

Trieda 1: hodnoty

Žiadne dg.

Trieda 2: viera

Možnosť zlepšenia duchovnej pohody

00068

Trieda 3: súlad hodnôt, viery a konania

Duchovná tieseň

00066

Riziko duchovnej tiesne

00067

Konflikt v rozhodovaní (špecifikovať)

00083

Neochota k spolupráci  (špecifikovať)

00079  

11.  B e z p e č n o s ť  –  o c h r a n a                                                  

Trieda 1: infekcia

Riziko infekcie

00004

Trieda 2: telesné poranenie

Narušená sliznica ústnej dutiny

00045

Riziko poranenia

00035

Riziko perioperatívneho poranenia

00087

Riziko pádu

00155    

Riziko úrazu

00038

Narušená integrita kože

00046

Riziko narušenia integrity kože

00047

Narušená integrita tkanív

00044

Narušený chrup

00048

Riziko dusenia

00036

Riziko aspirácie

00039

Zhoršená priechodnosť dýchacích ciest

00031

Riziko periférnej neurovaskulárnej dysfunkcie

00086

Neefektívna  odolnosť

00043

Trieda 3: násilie

Riziko sebapoškodenia

00139

Sebapoškodenie

00151            

Riziko násilia k iným osobám

00138

Riziko násilia k sebe

00140

Riziko sebevraždy

00150            

Trieda 4: riziká životného prostredia

Riziko intoxikácie

00037

Trieda 5: obranné procesy

Alergická reakcia, latex

00041

Riziko alergickej reakcie, latex

00042

Trieda 6: termoregulácia

Riziko nerovnováhy telesnej teploty

00005  

Neefektívna termoregulácia

00008

Hypotermia

00006

Hypertermia

00007

12. K o m f o r t                                                                                        

Trieda 1: telesný komfort

Akútna bolesť

00132

Chronická bolesť

00133

Nauzea

00134

Trieda 2: komfort súvisiaci s prostredím

Žiadne dg.

Trieda 3: sociálny komfort

Sociálna izolácia

00053

13.    R a s t   –   v ý v o j                                                                        

Trieda 1: rast  

Riziko nesúmerného rastu

00113

Neprospievanie dospelej osoby

00101

Trieda 2: vývoj

Oneskorený rast a vývoj

00111

Riziko oneskoreného rastu a vývoja

00112