Vývin placenty

• Placenta (gr.plakús-koláč), plodový alebo

materský koláč - dočasný orgán slúžiaci počas

intraut. vývinu na látkovú výmenu medzi

plodom a matkou.

• Vývin placenty - po nidácii blastocysty do

endometria matemice.

• Endometrium - na začiatku nidácie (20.-21. deň

uterinného cyklu) - na vrchole sekrečnej fázy

• Hrúbka endometria - asi 6 mm, presiaknuté

tekutinou, dobre prekrvené, žliazky postáčané,

rozšírené, produkujú hlienovitý sekrét.

Deciduálna reakcia

• Počas nidácie (asi 3. deň od začatia) - v endometriu

nápadné zmeny - deciduálna reakcia.

• Transformácia endometria vplyvom nidujúcej blastocysty.
• Blastocysta - látky podobné hormónom s regionálnym

účinkom. Sliznica reaguje rastom, hrubnutím a

deciduálnymi zmenami.

• Cievy v okolí blastocysty zmnoženie, vetvenie.
• Väzivové bunky endometria- fibroblasty - transformácia

na tzv. deciduálne bunky. Najskôr v okolí blastocysty,

neskôr väzivo v celej sliznici maternice.

• Deciduálne bunky - polyedrický

tvar,zväčšené, cytoplazma vakuolizovaná,
veľa glykogénu a lipidy (spoľahlivá známka
mimomaternicovej gravidity).

• Takto zmenená sliznica matemice

prispôsobená novým podmienkam
začínajúcej sa gravidity - decidua.

• Po skončení nidácie asi od konca 2. týždňa po

oplodnení - sliznica matemice - 4 topografické

oblasti:

• decidua basalis - pod nidovanou blastocystou, je

najhrubšia a zúčastňuje sa na vývine placenty

• decidua marginalis - po stranách blastocysty

• decidua capsularis- nad blastocystou smerom do

dutiny matemice

• decidua parietalis - ostatná sliznica matemice

Vývin choriových klkov

• Súčasne s deciduálnymi zmenami -

diferenciácia buniek blastocysty.

• Vonkajšia stena blastocysty - trofoblast. Po

kontakte blastocysty so sliznicou matemice

- na trofoblaste 2 morfologicky i funkčne

odlišné časti:

• vnútorná - cytotrofoblast
• vonkajšia - syncýtiotrofoblast.

• Bunky cytotrofoblastu - neustále delenie,

zanikanie bunkových membrán - mnohojadrový
cytoplazmatický útvar - syncýtium.

• Rast syncýtiotrofoblastuje intenzívnejší v oblasti

decidua basalis.

• Histiotrofné štádium výživy embrya -

syncýtiotrofoblast - do okolitej sliznice výbežky,
pôsobením proteolytických enzýmov rozrušovanie
žliaz, ciev a tkaniva sliznice. Výživné látky z
rozrušenej sliznice - cez syncýtiotrofoblast a
cytotrofoblast do buniek embrya dovnútra
blastocysty.

• Lakunárne štádium vývinu trofoblastu - 10. - 12.

deň vývinu - v syncýtiotrofoblaste - vakuoly – ich

splývanie do dutiniek – lakún.

• Spájanie susedných lakún - komunikujúca sieť

priestorov - budúce intervilózne priestory

(medziklkové priestory). Do lakunámych priestorov -

sekrét z rozrušených žliaz a krv z porušených kapilár

sliznice.

• Trabekulárne štádium vývinu trofoblastu -lakúny

rozdelia syncýtiotrofoblast na trabekuly (trámce).

• Hemotrofné štádium výživy - krv matky z uterinných

artérií – do lakún, obmýva trámce syncýtiotrofoblastu.

Výživné látky - priamo z krvi matky do buniek embrya

cez trofoblast - základ uteroplacentárnej cirkulácie

(hemotrofné štádium výživy).

• Koncom 2. a v 3. týždni - z choriovej blany

choriové klky (villi choriales).

• Choriová blana (vývin z trofoblastu) - intenzívny

rast 9. - 25. deň vývinu.

• Po celom povrchu choriovej blany - vyrastanie

bunkových stlpcov cytotrofoblastu, ich vrastanie

do syncýtiotrofoblastu - základy budúcich

choriových klkov- primárne choriové klky.

• 14. deň vývinu - dovnútra primárnych

choriových. klkov - bunky mezenchýmu z

extraembryonálej choriovej mezodermy (vnútornej

vrstvy choriovej membrány) - vznik sekundárne

choriové klky.

• 3. týždeň vývinu - vnikanie krvných kapilár do

mezenchýmu choriových klkov -vznik terciárne
choriové klky.

• Terciárne choriové klky - vaskularizované

mezenchýmové vnútro, jedna vrstva buniek
cytotrofoblastu (tzv. Langhansove bunky), na
povrchu vrstva syncýtiotrofoblastu.

• Prítomnosť ciev v choriových klkoch a v choriovej

membráne - predpoklad pre výmenu látok medzi

krvou matky a krvou plodu cez stenu klkov-

hemotrofný spôsob vvživy. Krv matky - preteká

v medziklkových (intervilóznych) priestoroch,

obmýva povrch klkov.

• 3. týždeň vývinu - súčasne s diferenciáciou klkov

-zmena pomeru cytotrofoblastu a

syncýtiotrofoblastu. Na voľných okrajoch

terciárnych choriových klkov – bunkové stĺpce

cytotrofoblastu – prirastajú k decidui basalis -

vznik budúcich úponových klkov (kmeňových).

Klkatá blana

• Terciárne choriové klky - z choriovej blany po

celom obvode – tvoria klkatú blanu, tzv. chorion

frondosum.

• Distálne konce terciárnych chor. klkov vrastajú do

deciduy - kmeňové alebo úponové choriové klky

(trunci chorii), z ich strán - do medziklkových

priestorov voľné výbežky klkov, stromčekovite

rozvetvené - tzv. voľné klky (rami et ramuli

chorii).

• Kmeňové a voľné klky - rozrastajú sa - utvoria

fetálnu časť placenty.

• 2. mesiac vývinu - rozdiely vo vývine choriových klkov.

Choriové klky v oblasti decidua basalis - intenzívny rast

naďalej, rast klkov v oblasti decidua capsularis a decidua

marginalis výrazné zaostávanie, neskôr postupná

degenerácia - vznik - hladké chorion (chorion laeve).

• Klkaté chorion (chorion frondosum) - rozvoj len v oblasti

decidua basalis – z neho placenta.

• 5.mesiac - vývin placenty vrcholí - vznik pevného spojenia

choria s deciduou.

• Stavba placenty - časť fetálna a časť materská.
• Fetálna časť placenty (pars fetalis placentae) - vzniká z

chorion frondosum, tvorí ju choriova platnička a choriové

klky.

• Materská časť placenty (pars materna placentae) -

z decidua basalis.

Ľudská placenta

a) hemochorialis - materská krv obmýva choriové

klky,

b) chorioallantois - podľa ciev, ktoré vaskularizujú

choriovú časť,

c) diskoidalis- v podobe dísku nalieha na povrch

plodového vaku,

d) olliformis ( gr. olla=hrniec), placenta pripomína

hmiec, jeho dno – bazálna platnička deciduy,

prikrývku - choriová platnička, vnútro - choriové

klky.

• Choriová platnička placenty - väzivo plodového

obalu s vetvami pupočných ciev. Na strane

obrátenej do amniovej dutiny - pokrytá epitelom

amnia. Na strane obrátenej k decidui - z choriovej

platničky choriové klky.

• Artérie a véna z choriovej platničky prechádzajú

cez pupočnú šnúru do fetálnych ciev v tele plodu.

• Umbilikálne artérie - odkysličenú krv z tela

plodu do placenty, umbilikálna véna -

okysličenú, živinami obohatenú krv z placenty do

tela plodu.

• Materská časť placenty - bazálna platnička

placenty, decidua basalis.

• Obsahuje materské artérie a veny, dná uterinných

žliaz a roztrúsené deciduálne bunky.