Branchiálna oblasť

• diferenciácia na štruktúry, orgány - hlavy

a krku embrya

FARYNGOVÉ OBLÚKY

• 4. týždeň vývinu - na hlavovom konci

embrya (laterálne) – polooblúkové

vyvýšeniny - faryngové (branchiové)

oblúky.

• Mezenchým faryngových oblúkov z 2 zdrojov

/mezoektodermový pôvod/:

1. z mezodermy okolo faryngovej membrány
2. z neuroektodermy neurálnej lišty (okolie základu

mozgu)

• Faryngové oblúky - oddelené povrchovou

ektodermou - vonkajšie faryngové brázdy. Z

vnútornej strany entoderma faryngového čreva -

medzi faryngové oblúky v podobe plochých vačkov

- faryngové vačky.

• U ľudského embrya - kraniokaudálnym smerom -

päť faryngových oblúkov (piaty – rudimentárny).

• Medzi nimi - štyri faryngové vačky (zvnútra) a

štyri faryngové brázdy (zvonku).

• Faryngové oblúky vo vývine človeka -

prechodné štruktúry.

• Každý faryngový oblúk - vlastné

mezenchýmové vnútro, vystužené

chrupkou.

• Z truncus arteriosus srdca - do

faryngových oblúkov artérie - tzv. aortálne

oblúky.

• Z mozgového základu - do faryngových

oblúkov - hlavové nervy.

Prvý faryngový oblúk

• Pozdĺžne rozdelený na 2 časti:
• menšia kraniálna, tzv. maxilárna časť - z nej maxila,

podnebie a horná pera.

• väčšia kaudálna časť, tzv. mandibulárna - z nej

mandibula a dolná pera.

• Chrupková platnička (cartilago Meckeli) - ventrálne

zanikne.

• Z dorzálnych koncov - stredoušné kostičky: kladivko a

nákovka (maleus a incus).

• Z mezenchýmu - skelet a svalovina maxily a mandibuly.
• Deriváty prvého faryngového oblúka - inervácia nervus

trigeminus.

• Cievne zásobenie - prvý aortálny oblúk.

Druhý faryngový oblúk (hyoidný)

• Z dorzálnych koncov chrupky (cartilago Reicherti)

- párové základy strmienka (stapes) a processus

styloideus ossis temporalis.

• Z ventrálnych koncov cartilago Reicherti - horná

časť tela jazylky a malé rohy (cornua minora ossis

hyoidei).

• Z mezenchýmu - ligamentum stylohyoideum a

mimické svaly tváre.

• Inervácia - nervus facialis.
• Cievne zásobenie - druhý aortálny oblúk.

Tretí faryngový oblúk

• veľké rohy a dolná časť tela jazylky

(cornua majora et corpus ossis hyoidei).

• Z mezenchýmu - svaly horného faryngu.
• Inervácia - nervus glossopharyngeus.
• Cievne zásobenie - tretí aortálny oblúk.

Štvrtý a piaty faryngový oblúk

• Chrupky laryngu, svaly faryngu a

laryngu.

• Inervácia - nervus vagus.
• Cievne zásobenie - štvrtý a piaty aortálny

oblúk.

Vonkajšie faryngové brázdy

• 4 ektodermové priehlbiny medzi vyvýšeninami

faryngových oblúkov.

• Z prvej - vonkajší zvukovod /meatus acusticus

externus/. Membrana obturans – pri vývine

bubienka /membrana tympani/.

• Kaudálnejšie ležiace faryngové brázdy - prekryté

druhým faryngovým oblúkom.

• Medzi druhým faryng. oblúkom a povrchom

ostatných faryng. oblúkov – sinus cervicalis,

neskôr zanikne.

Faryngové vačky

• 4 výklenky entodermy zo steny faryngového

čreva.

Prvý faryngový vačok

• - z vakovito rozšírenej dorzálnej časti - recessus

pharyngotympanicus (zárez),

• - z predĺženej mediálnej časti — sluchová

trubica (tuba pharyngotympanica – Eustachova

trubica),

• - z vakovito rozšírenej laterálnej časti -

stredoušná dutina (cavum tympani).

Druhý faryngový vačok

• zostane len mediálna časť - základ podnebných

mandlí (tonsillae palatinae)

Tretí faryngový vačok

• mediálnejšie - základ pre dolné prištítne telieska

(glandula parathyroidea inferior)

• laterálnejšie - základ pre tymus

Štvrtý faryngový vačok

• základ pre horné prištítne telieska (glandula

parathyroidea superior)

Piaty faryngový vačok

• základ tzv. ultimobranchiálneho telieska -

bunky migrujú kaudálne, do základu štítnej
žľazy, diferencujú sa na parafolikulárne
bunky (bunky C) štítnej žľazy – produkujú
- kalcitonín.

Fetálny krvný obeh

• Krv z placentárnych klkov - do plodu - cez funiculus

umbilicalis - 1 venou umbilicalis (saturácia 0

2 asi na 80%).

• Venou umbilicalis smerom k pečeni, väčší objem krvi

obchádza pečeň – cez široký skrat ductus venosus (Arantii)

priamo do vena cava inferior.

• Menší objem krvi prúdi do pečene vetvami v. umbilicalis a

pravou vetvou vena portae.

• Krv z pečene do vena cava inferior cez venae hepaticae

(revehentes).

• Prietok krvi regulovaný - cez svalový zvierač- umiestnený v

stene kaudálnej časti ductus venosus.

• Do ductus venosus - málo okysličená krv z čreva cez ľavú vetvu

vena portae.

• Vena cava inferior - venóznu krv - z

dolných častí plodu, pred vstupom do srdca
zmiešaná krv - nasýtená 0

2 asi na 67%.

• Vyústenie vena cava inferior do pravej

predsiene priamo oproti foramen ovale -
nasmerovaniu napomáha valvula v. cavae
inferioris. Okysličená krv - pri foramen ovale
sa rozdelí na dva prúdy pomocou vyvýšeniny
crista dividens - dolná časť septum
secundum. Väčší objem krvi - do ľavej
predsiene.

• Z pravej predsiene menší objem krvi po prijatí

venóznej krvi z vena cava superior a sinus
coronarius vteká z pravej predsiene do pravej
komory.

• V ľavej predsieni okysličená krv - premieša s

odkysličenou krvou pritekajúcou pulmonálnymi
vénami (z ešte nezavzdušneneho parenchýmu
pľúc) a vteká do ľavej komory a z nej do aorty.

• Nasýtenie krvi 0

2 v aortálnom oblúku - približne

62% - zásobenie tkanív hlavy, krku a horných
končatín - rýchlejší rast a vývin.

• Krv z pravej komory - do truncus pulmonalis a z

neho cez vetvy a. pulmonalis dx. do pravého pľúc.

laloku a a. pulmonalis sin. do ľavého pľúc. laloku -

malý objem krvi (pre vysoký cievny odpor

nezavzdušneného pľúc. parenchýmu).

• Väčší objem krvi z truncus pulmonalis obchádza

pľúca cez ductus arteriosus (Botalli) a vlieva sa

priamo do aorta descendens - premiešanie s

okysličenou krvou z aortálneho oblúka.

• Po premiešaní krvi - znížená saturácia kyslíkom v

aorta descendens a v aorta abdominalis - iba málo

okysličená krv k orgánom hrudníka, brucha a dolných

končatín.

• V pravej polovici fetálneho srdca – vyšší

tlak ako v ľavej – rýchly prietok krvi z PP
cez foramen ovale do ĽP , z truncus
pulmonalis cez ductus arteriosus do aorta
descendens.

• Fetálna krv - do placenty – pupočnou

šnúrou - cez arteria umbilicalis dextra et
sinistra.

Zmeny kardiovaskulárneho

systému po narodení

• Prvý nádych dieťaťa - začiatok funkčného

zapojenia pľúc i pľúcneho krvného riečiska do

trvalého okysličovania krvi z atmosferického

vzduchu.

• Prerušenie pupočnej šnúry - ukončenie

fetoplacentárnej cirkulácie.

• Stlačenie hrudníka počas pôrodu - odstránenie

plodovej vody z dýchacách ciest - zavzdušnenie

pľúc , vazodilatácia pľúcnych ciev - zníženie

cievneho odporu v pľúcnom riečisku.

• Zvýšený prítok okysličenej krvi pľúcnymi žilami -

zvýšenie tlaku v ľavej predsieni.

• Prerušenie prítoku placentárnej krvi cez v.

umbilicalis a v. cava inferior – zníženie tlaku v

pravej predsieni.

• Tlak krvi v ľavej predsieni prevýši tlak v ľavej

predsieni - následkom tlakových zmien (septum

primum prítlačenie k septum secundum) funkčné

uzavretie foramen ovale.

• Uzavretíe foramen ovale - tlakové zmeny, trvalý

anatomický uzáver po väzivovom zrastení

obidvoch sept v priebehu niekoľkých mesiacov (u

20-25% jedincov defekt).

• Uzavretím ductus arteriosus - chemická stimulácia

- zvýšenie hladiny kyslíka v krvi.

• Arterie umbilicales - funkčné uzavretie niekoľko minút

po pôrode, väzivová obliterácia do troch mesiacov.

• Proximálne časti - neobliterujú, zachované ako a.

vesicalis superior dx. et sin.

• Distálne časti - obliterujú - ligamentum umbilicale

laterale dex. et sin.

• Vena umbilicalis - obliteráciou - ligamentum teres

hepatis.

• Ductus venosus - obliteráciou - ligamentum venosum.
• Ductus arteriosus - obliteráciou - ligamentum

arteriosum.

• Uzáver foramen ovale – v prvých dňoch života –

reverzibilný; trvalý - väzivový zrast počas niekoľkých

mesiacov.